Η αυξημένη θνητότητα είναι κάτι που πρέπει να διερευνηθεί σε βάθος. Ευθύνεται ο ελλιπής εμβολιασμός; Η παραμονή δεκάδων διασωληνωμένων ασθενών εκτός ΜΕΘ; Η διαφορά ποιότητας παροχής υπηρεσιών υγείας στα περιφερειακά νοσοκομεία; Η υποστελέχωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας; Η εξάντληση των εργαζομένων; Η ηλικία των νοσηλευομένων;
Τα αίτια πρέπει να αναζητηθούν, κύριοι Υπουργοί. Όλα δείχνουν ότι μια ύφεση της πανδημίας δεν θα υπάρξει πριν την άνοιξη. Θα πρέπει να προετοιμαστούμε και για άλλα κύματα, έστω και πιο ήπια.
Παράπλευρα θύματα της συγκυρίας οι ασθενείς άλλων ασθενειών, που λόγω της πίεσης στο Εθνικό Σύστημα Υγείας και του φόβου τους να προσεγγίσουν θεραπευτικούς χώρους αμελούν την υγεία τους και δεν λαμβάνουν έγκαιρη διάγνωση.
Η δημόσια υγεία, άρρηκτα δεμένη με την αντιμετώπιση της πανδημίας, χρειάζεται να ενισχυθεί. Στόχος μας οφείλει να είναι η ανθεκτικότητα του συστήματος υγείας, που θα πραγματοποιηθεί μόνο μέσω της ενίσχυσής του σε όλα τα επίπεδα.
Σε σχέση με το νομοσχέδιο, η συγκεκριμένη δωρεά του Ιδρύματος «Νιάρχος» προς το Ελληνικό Δημόσιο θα δώσει τη δυνατότητα στη Θεσσαλονίκη, αλλά και σε ολόκληρη τη βόρεια Ελλάδα να αποκτήσει επιτέλους ένα σύγχρονο παιδιατρικό νοσοκομείο υψηλών προδιαγραφών, τόσο σε λειτουργικό, επιστημονικό όσο και σε αισθητικό επίπεδο.
Θα είναι ένα πανεπιστημιακό νοσοκομείο που θα καλύψει ένα ευρύ φάσμα υγειονομικών αναγκών του παιδικού και εφηβικού πληθυσμού σε μια μεγάλη γεωγραφική περιοχή, ενώ παράλληλα θα λειτουργεί ως κυψέλη έρευνας και γνώσης.
Αν και υπάρχουν παιδιατρικά τμήματα μέσα σε άλλα νοσοκομεία, από τη Βόρειο Ελλάδα απουσίαζε ένα εξειδικευμένο παιδιατρικό νοσοκομείο με όλες τις κλινικές.
Το Ίδρυμα Νιάρχος με τη διαχρονική προσφορά του παρέχει όλη τη στήριξη και τη χρηματοδότηση, 160 εκατομμύρια ευρώ για να υλοποιηθεί το έργο, ενώ το ελληνικό Δημόσιο αναλαμβάνει επιμέρους δράσεις, όπως οι οικοδομικές άδειες, χωροθέτηση χρήσεων, στελέχωση των νοσοκομείων και άλλα.
Χωρίς αμφιβολία, με βάση τις υψηλές προδιαγραφές κατασκευής και λειτουργίας του, το Πανεπιστημιακό Παιδιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης θα αποτελέσει υπόδειγμα νοσηλευτικού ιδρύματος.
Όσο για τις δωρεές, ειδικά στα χρόνια των αλλεπάλληλων κρίσεων που βιώνουμε, αναγνωρίζουμε ότι καλύπτουν σημαντικά κενά του συστήματος υγείας που προκύπτουν από την ελλιπή κρατική χρηματοδότηση. Ωστόσο, η λειτουργία τους είναι συμπληρωματική και σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστούν την κρατική δαπάνη.
Η Κυβέρνηση από την πλευρά της οφείλει να ιεραρχεί τις ανάγκες και να εντάσσει τις δωρεές σε ένα γενικότερο σχεδιασμό ώστε να αποκομίζεται το μέγιστο δυνατό όφελος για τον άμεσο αποδέκτη που είναι το κράτος και τον τελικό αποδέκτη που είναι η κοινωνία.
Δυστυχώς, μέχρι τώρα, παρά τις συνεχείς προτάσεις μας, δεν έχει δημιουργηθεί ένας μηχανισμός αξιοποίησης των δωρεών με βάση τη σωστή αξιολόγηση των αναγκών, την ορθή και αποτελεσματική διαχείριση και τη διαφάνεια. Αντιθέτως, δεν γνωρίζουμε την τύχη πολλών δωρεών που πραγματοποιήθηκαν μέσα στην πανδημία από ιδιώτες προς το σύστημα υγείας.
Συμπερασματικά, είμαστε θετικοί ως προς τη δωρεά και ευγνώμονες στο Ίδρυμα Νιάρχος για το εμβληματικό έργο που προσφέρει στην ελληνική κοινωνία και το οποίο θα προσδώσει προστιθέμενη αξία στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.
Τρία θέματα μόνο. Ευελπιστούμε ότι η Κυβέρνηση θα τηρήσει τα χρονοδιαγράμματα που ορίζονται από τη σύμβαση, ώστε να μην έχουμε δυσάρεστες καθυστερήσεις στην υλοποίηση ενός τόσο σημαντικού έργου, που μπορούν να επιφέρουν την αναστολή των εργασιών και οικονομική επιβάρυνση στο ελληνικό Δημόσιο ή ακόμα και λύση της επιμέρους σύμβασης, αν οι καθυστερήσεις είναι πάνω από έξι μήνες, σύμφωνα με το άρθρο 4.
Επίσης, θα ήθελα να επισημάνω εκ νέου το ζήτημα της έλλειψης κατάλληλου και ασφαλούς οδικού δικτύου για την προσέγγιση του χώρου του νοσοκομείου, το οποίο έχουν θέσει με κοινό υπόμνημα τρεις δήμαρχοι, Νεαπόλεως-Συκεών, Παύλου Μελά και Πυλαίας-Πανοράματος, καθώς επίσης και ο σεβασμιότατος Μητροπολίτης Νεαπόλεως και Σταυρουπόλεως κύριος Βαρνάβας, στο οποίο μάλιστα εισηγούνται προτάσεις για επιβεβλημένα έργα υποδομής. Το εν λόγω θέμα έχει τεθεί και μέσω κοινοβουλευτικού ελέγχου από τους Βουλευτές της περιοχής όλων των κομμάτων. Σύμφωνα δε με το χθεσινό δελτίο τύπου του Δημάρχου Νεαπόλεως-Συκεών ελάχιστα έχουν συμπεριληφθεί από τις προτάσεις τους στη μελέτη και στα τεύχη δημοπράτησης για το έργο των οδικών προσβάσεων προς το Παιδιατρικό Νοσοκομείο στο Φίλυρο.
Τα θέματα που εγείρονται είναι δύο. Πρώτον, κάποια έργα που πραγματοποιούνται είναι μικρής κλίμακας βελτιώσεις και δεν εξασφαλίζουν την ασφαλή προσέγγιση του υπό κατασκευή νοσοκομείου. Τα προβλήματα θα είναι πολλαπλάσια όταν το νοσοκομείο τεθεί σε πλήρη λειτουργία όπου θα γίνεται χρήση του του εν λόγω επικίνδυνου οδικού δικτύου από πλήθος ασθενοφόρων και οχημάτων εργαζομένων, επισκεπτών, προμηθευτών, απορριμματοφόρων κλπ.
Δεύτερον, κάποιες εργασίες που προβλέπεται να πραγματοποιηθούν, είναι παράνομες και εκτός ρυμοτομικής γραμμής, που σημαίνει ότι αν κάποιος κάνει μία προσφυγή, κινδυνεύει να σταματήσει η εκτέλεση του έργου και μπορεί, αν καθυστερήσει, ο δωρητής να πάρει πίσω τη δωρεά, γιατί το άρθρο 4 το προβλέπει όταν καθυστερήσει πάνω από έξι μήνες.
Οι προαναφερθέντες θεσμικοί φορείς επισημαίνουν συγκεκριμένα τα σημεία και τις εργασίες που αποτελούν ρυμοτομικές αυθαιρεσίες και τα οποία μπορούν να θέσουν σε άμεσο κίνδυνο την έναρξη, την εξέλιξη και την ολοκλήρωση των εργασιών. Πρέπει να ληφθούν υπόψη οι απόψεις των τοπικών φορέων, που γνωρίζουν την περιοχή και τα προβλήματά της.
Σε σχέση με τη στελέχωση του Παιδιατρικού Νοσοκομείου, την οποία αναλαμβάνει το Ελληνικό Δημόσιο, ελπίζουμε να μην έχει τη μοίρα των υπολοίπων τραγικά υποστελεχωμένων νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Το επίπεδο της ποιότητάς του και των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών εξαρτώνται, σε σημαντικό βαθμό, από το προσωπικό. Διαφορετικά, θα μείνουν οι σύγχρονες εγκαταστάσεις και ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός χωρίς ανθρώπους να το λειτουργήσουν.
Προχωρώ τώρα στην τροπολογία.
Κύριε Υπουργέ, σαφώς δεν μπορούμε να καταψηφίσουμε, αφού οι διατάξεις της τροπολογίας έχουν να κάνουν με την πανδημία και την αντιμετώπισή της. Το θέμα είναι ότι εξακολουθείτε να επιλέγετε λάθος τρόπο νομοθέτησης. Αντί να λάβετε μια συνολική νομοθετική πρωτοβουλία, που θα οδηγήσει σε πιο ριζικές λύσεις αντιμετώπισης όχι μόνον της πανδημίας, αλλά και των χρόνιων παθογενειών και ελλείψεων του Εθνικού Συστήματος Υγείας, εσείς προτιμάτε τις εμβαλωματικές και πρόχειρες λύσεις που διαιωνίζουν τα προβλήματα. Δύο χρόνια τώρα νομοθετείτε χωρίς συγκεκριμένη διαφαινόμενη φιλοσοφία, σχέδιο και όραμα, χωρίς χαρτογράφηση των αναγκών και, φυσικά, όπου μπορείτε, εξυπηρετείται τα συμφέροντα που επιθυμείτε.
Με την επίφαση της πανδημίας μένετε στις παρατάσεις και κατά παρέκκλιση διατάξεις και στην αδιαφάνεια. Εφαρμόζετε το «ουδέν μονιμότερο του προσωρινού». Πρέπει να λάβετε υπόψη ότι έχουμε τεράστιες ελλείψεις σε ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και το υπάρχον βρίσκεται στα όρια της εξάντλησης.
Όσον αφορά στο άρθρο 1, «Μοριοδότηση νοσηλευτικού και λοιπού, πλην των ιατρών, προσωπικού», είμαστε θετικοί σε οποιαδήποτε ρύθμιση έχει να κάνει με την αναγνώριση της προσφοράς του υγειονομικού προσωπικού που βρέθηκε στην πρώτη γραμμή αντιμετώπισης της πανδημίας. Συμφωνούμε με την αυξημένη μοριοδότηση του εν λόγω προσωπικού στις επόμενες τρεις προκηρύξεις του ΑΣΕΠ. Ωστόσο, ο Υπουργός Υγείας έχει προαναγγείλει μόνο μία προκήρυξη τεσσάρων χιλιάδων θέσεων νοσηλευτών και εννιακοσίων δέκα θέσεων λοιπού προσωπικού. Σκεφτείτε ότι οι νοσηλευτές και μόνο που βρέθηκαν να εργάζονται στο σύστημα υγείας κατά τη διάρκεια της πανδημίας, είναι επτάμισι χιλιάδες. Άρα, η αναγνώριση δεν ισχύει για όλους, αντίθετα με τις αρχικές υποσχέσεις της Κυβέρνησης. Ουσιαστικά πρόκειται για ανακύκλωση του ήδη υπάρχοντος προσωπικού και αλλαγή του είδους σύμβασης εργασίας και όχι για νέες προσλήψεις.
Στο άρθρο 2 είμαστε θετικοί, εφόσον οι ανάγκες νοσηλείας λόγω πανδημίας παραμένουν αυξημένες.
Στο άρθρο 3 είμαστε σύμφωνοι.
Στο άρθρο 4 συμφωνούμε. Οι ανάγκες εμβολιασμού ειδικά των κατοίκων και του πληθυσμού που κατοικεί σε περιοχές μακριά από τα αστικά κέντρα, εξακολουθούν να είναι μεγάλες και πρέπει να συνεχιστεί η δυνατότητα διενέργειας του από ένα ευρύ φάσμα φορέων -ιδιώτες γιατροί, ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια, κλινικές και ιδιωτικά θεραπευτήρια μέσω του ιατρονοσηλευτικού τους προσωπικού- ώστε να είναι όσο το δυνατόν περισσότερο προσβάσιμος στους πολίτες.
Στο άρθρο 5, με δεδομένη την έλλειψη προσωπικού και, μάλιστα, σε κρίσιμες για την αντιμετώπιση της πανδημίας ειδικότητες, αλλά και τα εξαντλητικά ωράρια εργασίας του ιατρικού δυναμικού των νοσοκομείων όχι μόνο των άλλων περιφερειών, αλλά και της περιφέρειας Αττικής, καθίσταται απαραίτητη η εν λόγω ρύθμιση.
Στο άρθρο 6 θεωρούμε σημαντική την ανάπτυξη και παροχή ψηφιακών υπηρεσιών υγείας προς τους πολίτες, όχι μόνο για την περίπτωση του Covid αλλά και γενικότερα. Στην Ελλάδα είμαστε πολύ πίσω σε σχέση με το μέσο όρο της Ευρώπης σε αυτόν τον τομέα. Η συμμετοχή των οικογενειακών γιατρών της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και των ιδιωτών γιατρών στο σύστημα αυτό είναι σημαντική. Θα θέλαμε μια ενημέρωση σχετικά με το αν θα αξιολογηθεί η ποιότητα και η αποτελεσματικότητα τόσο της λειτουργίας του συγκεκριμένου συστήματος παροχής υπηρεσιών υγείας όσο και η ποιότητα διαχείρισης των ασθενών με Covid από το εν λόγω προσωπικό.
Εκτιμάται έγκαιρα η μεταβολή των συμπτωμάτων του ασθενούς ώστε να αναζητηθεί έγκαιρα νοσοκομειακή φροντίδα; Υπάρχει ανταπόκριση από τους ασθενείς; Είναι διαλειτουργικό το σύστημα;
Στο άρθρο 7 συμφωνούμε.
Στο άρθρο 8 δεν διαφωνούμε με την παράταση παραμονής των ειδικευόμενων νοσηλευτών στις συγκεκριμένες ειδικότητες νοσηλευτικής, αφού μάλιστα καλύπτουν κενά του συστήματος υγείας και ανάγκες της πανδημίας. Δεν μπορούμε όμως να μην σχολιάσουμε ότι στην ουσία πρόκειται για παραδοχή της αποτυχίας τόσο της εκπαιδευτικής πολιτικής στην υγεία όσο και της στελέχωσης του συστήματος υγείας, εν προκειμένω σε νοσηλευτές. Είναι γνωστό ότι δεν υπάρχει ενδιαφέρον και συμμετοχή στις συγκεκριμένες ειδικότητες, αφού δεν υπάρχει κίνητρο, παραδείγματος χάρη μοριοδότησης, πρόσληψης για όσους το επιλέξουν.
Στο άρθρο 9 παρατείνονται οι συμβάσεις πάσης φύσεως επικουρικού προσωπικού μέχρι το τέλος του 2022. Είμαστε θετικοί στην παράταση του επικουρικού προσωπικού. Το θέμα που τίθεται είναι, τι θα γίνει με αυτούς τους εργαζόμενους που προσφέρουν τις υπηρεσίες τους επί χρόνια στο δημόσιο σύστημα υγείας και μάλιστα στις πιο δύσκολες φάσεις του καλύπτοντας ουσιαστικές ανάγκες και οι συμβάσεις τους θα λήξουν στο τέλος του έτους;
Η προκήρυξη για τέσσερις χιλιάδες προσλήψεις μόνιμων νοσηλευτών και λοιπού προσωπικού με αυξημένη μοριοδότηση όσων υπηρέτησαν ή υπηρετούν μέσα στην πανδημία δεν αρκεί. Υπάρχει ένα πλήθος επικουρικών του δημοσίου συστήματος υγείας για τους οποίους δεν προβλέπεται τίποτα και των οποίων η ομηρία συνεχίζεται. Το πρόβλημα της στελέχωσης του δημόσιου συστήματος υγείας είναι ένα θέμα που πρέπει να αντιμετωπιστεί μέσω μιας ολοκληρωμένης νομοθετικής πρωτοβουλίας που θα βασίζεται σε ένα ρεαλιστικό χάρτη των αναγκών.
Οι εμβαλωματικές λύσεις πρέπει κάποια στιγμή να σταματήσουν. Ο κορωνοϊός θα παραμείνει μαζί μας για πολύ καιρό. Ήδη μετράει δύο χρόνια και πρέπει να σταματήσουμε να επικαλούμαστε τις έκτακτες ανάγκες.
Σας ευχαριστώ.